Au cours des dernières décennies, le nombre de maladies du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif a augmenté, comme le montrent les données statistiques. Les pathologies de la colonne vertébrale et des articulations occupent une troisième place « honorable » après les maladies des systèmes circulatoire et respiratoire.
La douleur et la raideur dans les articulations affectent non seulement de manière significative la qualité de vie, mais entraînent souvent également des conséquences graves : déformations et handicaps. Il n’est pas surprenant que les patients n’aient souvent aucune idée de ce que sont l’arthrite et l’arthrose. Après tout, il est bien plus important pour eux de savoir comment se débarrasser de la maladie.
Divers symptômes
L'arthrose peut être distinguée de l'arthrite en fonction des symptômes présents, car ces maladies se manifestent de différentes manières. L'arthrite est un groupe de lésions articulaires inflammatoires dans lesquelles tous les éléments articulaires sont impliqués dans le processus pathologique - capsule, membrane synoviale, tissu cartilagineux.
Les signes caractéristiques de l'arthrite, quelle qu'en soit l'étiologie, sont les suivants :
- rougeur, gonflement et douleur intense au toucher ;
- la douleur ne disparaît pas avec le repos ;
- le syndrome douloureux est de nature pulsatile, douloureuse ou aiguë ;
- l'articulation est chaude ;
- Raideur le matin qui disparaît au bout d'une demi-heure à une heure ;
- Symptômes d'intoxication générale – fièvre, malaise, faiblesse, transpiration, etc.
Dans l'arthrose, seul le tissu cartilagineux est affecté : la perte de liquide le rend lâche et mince. En conséquence, les os articulaires se frottent les uns contre les autres, ce qui aggrave le processus pathologique. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le tissu cartilagineux se déchire et ses fragments individuels, les détritus, se déposent sur les épiphyses des os.
Contrairement à l’arthrite, l’arthrose n’entraîne pas de réaction inflammatoire à long terme. Un gonflement et une rougeur ne peuvent survenir qu'au stade final, lorsque des excroissances osseuses ou une cavité articulaire remplie de liquide exercent une pression sur les structures environnantes.
Un symptôme caractéristique de l’arthrose est l’apparition de douleurs qui surviennent le matin ou après une longue période de repos. L'activité physique diurne, en particulier l'activité physique intense, s'accompagne toujours de douleurs qui s'atténuent avec le repos. L'arthrose de l'articulation du genou devient perceptible, par exemple, en marchant, en courant ou en s'accroupissant. Cependant, le matin, ces mouvements permettront de soulager les courbatures.
La différence entre l'arthrite et l'arthrose réside également dans la durée de la raideur matinale : avec la destruction du cartilage et du tissu osseux, elle disparaît en quelques minutes. Dans l'arthrite, la raideur peut durer plus d'une heure, car une grande quantité de liquide (exsudat) s'accumule dans la cavité articulaire pendant la nuit. Cependant, cette différence peut être considérée comme conditionnelle, puisque les formes avancées d'arthrose se caractérisent également par une raideur à long terme.
En cas d'arthrose du pied ou des orteils, une personne a du mal à faire les premiers pas en se levant le matin. En déplaçant le centre de gravité vers le talon ou la pointe, la démarche change progressivement et une boiterie apparaît.
La différence entre l’arthrite et l’arthrose ne réside pas seulement dans les symptômes, mais aussi dans les causes. De plus, chacune de ces maladies a ses propres caractéristiques thérapeutiques.
Diverses raisons
Dans plus de la moitié des cas, l’arthrose survient après une blessure pas forcément grave. Les microtraumatismes constants qui accompagnent les activités professionnelles des athlètes, des ouvriers du bâtiment et d'autres représentants du travail physique ont un effet bien pire sur l'articulation.
Les blessures chroniques qui surviennent régulièrement passent généralement inaperçues et une « accumulation » de dommages divers se produit dans l’articulation. Le cartilage s'amincit progressivement et se déchire, la capsule articulaire se rompt et des microfractures du tissu osseux se produisent. Cela provoque une déformation des os et crée des conditions favorables au développement de l’arthrose.
Il convient également de noter que les accidents de voiture sont de plus en plus fréquents et blessent des personnes de tous âges. Les fractures multiples et sévères avec fragmentation osseuse se compliquent souvent d'arthrose et parfois d'une immobilité complète des articulations.
Une autre cause de l'arthrose est une prédisposition génétique - des caractéristiques héréditaires du métabolisme et de la structure squelettique. Mais même dans ce cas, rien ne garantit que l’arthrose se transmettra de génération en génération. Cependant, le risque de tomber malade continue d’augmenter.
Étant donné qu'un poids corporel excessif entraîne une surcharge de l'ensemble du système musculo-squelettique, tous les éléments articulaires en souffrent. Chez une personne jeune, le tissu cartilagineux peut résister à la pression. Et avec l’âge, lorsque l’élasticité du cartilage diminue, l’excès de poids peut accélérer l’usure du cartilage.
L'arthrite peut également entraîner une dégénérescence des structures cartilagineuses, car l'inflammation des articulations modifie la composition du liquide synovial et du tissu cartilagineux. Et comme l’arthrite perturbe presque toujours la circulation sanguine locale, le développement d’une arthrose secondaire est possible. Peu importe que l’arthrite soit guérie ou non.
Curieusement, un stress psycho-émotionnel prolongé n'a pas le meilleur effet sur la santé des articulations. En raison de la forte libération d'hormones de stress (stéroïdes), la perméabilité des vaisseaux sanguins diminue et l'apport sanguin aux articulations se détériore. Cela conduit à une synthèse réduite de l'acide hyaluronique, qui fait partie du liquide synovial et est responsable de sa viscosité. Grâce à l'acide hyaluronique, les os glissent même en cas de dommages importants à la structure articulaire.
Il convient de noter que dans la plupart des cas, une seule cause de l’arthrose ne suffit pas. Généralement, le mécanisme de dégénérescence du cartilage est déclenché par une combinaison de plusieurs facteurs.
L'arthrite et l'arthrose ont des causes fondamentalement différentes. L'arthrite peut être causée par :
- infection ;
- un dysfonctionnement du système immunitaire lorsque les leucocytes commencent à attaquer les propres cellules de l'organisme ;
- Blessures et stress excessif sur les articulations - par exemple, les masseurs développent souvent de l'arthrite dans les mains, le point faible des haltérophiles sont leurs genoux, les boxeurs et les joueurs de tennis subissent des dommages à l'articulation de l'épaule ;
- anomalies congénitales du squelette;
- Pathologies des systèmes nerveux et endocrinien et déséquilibres hormonaux lors de la ménopause ;
- réactions allergiques;
- hérédité;
- troubles métaboliques;
- Intoxication par des substances toxiques, piqûres d'insectes venimeux ;
- hypothermie sévère ou prolongée du corps;
- abus d'alcool;
- alimentation déséquilibrée, manque de vitamines et de minéraux.
Quelle que soit la cause des lésions articulaires, l’équilibre entre les processus destructeurs et réparateurs est perturbé. Cela signifie qu'un nombre excessif de cellules endommagées et mortes sont créées qui n'ont pas le temps d'être utilisées. Et les nouvelles cellules fonctionnelles ne suffisent pas à remplacer les cellules mortes. Le résultat est un dysfonctionnement articulaire.
Si les deux maladies affectent le même élément – l’articulation – alors quelle est la différence entre l’arthrite et l’arthrose ? Et pourquoi les symptômes sont-ils si différents ? La réponse à ces questions réside dans les structures affectées par le processus pathologique.
Dans l'arthrite, la membrane synoviale devient enflammée et la qualité du liquide synovial change. Il y a aussi des cellules endommagées. La réaction à leur excès est un gonflement de la capsule elle-même et des tissus environnants.
La différence avec l'arthrose est que les cellules endommagées se concentrent dans le cartilage, où un autre mécanisme de protection se déclenche : les cellules qui ont perdu leur fonctionnalité sont remplacées par du tissu conjonctif, formant des cicatrices. De plus, le nouveau tissu cicatriciel est incapable de remplir une fonction d’absorption des chocs et n’a aucune élasticité.
Étant donné que le dysfonctionnement articulaire a diverses causes et peut être associé à des facteurs hormonaux, métaboliques et mécaniques, la compréhension de ces causes est un aspect important. Le traitement requis pour l'arthrite ou l'arthrose dépend en grande partie d'eux.
Différences de traitement
Il existe un schéma thérapeutique spécifique pour l'arthrite et l'arthrose. L’objectif du traitement de l’arthrite est d’arrêter le processus inflammatoire ; Le but du traitement de l’arthrose est de restaurer le tissu cartilagineux. C'est une autre différence entre ces deux maladies. La seule similitude est que des analgésiques sont utilisés dans les deux cas.
Dans ce cas, l’automédication ne réussira pas et peut aggraver la situation. Même un spécialiste expérimenté ne peut pas toujours déterminer en quoi l'arthrite diffère de l'arthrose de l'articulation du genou sur la base de signes externes. Ce n’est qu’après avoir reçu les résultats de la recherche qu’un diagnostic précis est posé.
Pour traiter l'arthrose en phase aiguë, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés sur une courte période. Si la douleur est intense, des blocs intra-articulaires sont réalisés avec des anesthésiques et des glucocorticoïdes. La thérapie peut être complétée par des principes actifs locaux – pommades et gels.
La principale méthode de traitement de l'arthrose consiste à prendre des chondroprotecteurs - des médicaments à base de substances qui favorisent la régénération du tissu cartilagineux et inhibent le développement du processus dégénératif. Le moyen le plus efficace consiste à introduire de l'acide hyaluronique dans la cavité articulaire. À l'aide de plusieurs injections, il est possible de restaurer la mobilité de l'articulation et de soulager la douleur du patient.
Si nécessaire, des vasodilatateurs peuvent être prescrits pour améliorer la circulation sanguine et des relaxants musculaires pour soulager les spasmes musculaires.
La physiothérapie est d'une grande importance pour l'arthrose. À l'aide d'exercices, vous pouvez obtenir de bons résultats, à savoir :
- soulager les tensions et augmenter le tonus des muscles fragilisés ;
- réduire l'intensité de la douleur;
- augmenter l'espace articulaire et améliorer la mobilité dans l'articulation ;
- améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques dans les tissus affectés.
Les tactiques thérapeutiques contre l'arthrite dépendent de la cause. Pour les formes allergiques, infectieuses et goutteuses, des antihistaminiques, des médicaments antibactériens et des moyens pour éliminer l'excès d'acide urique sont prescrits. Dans la plupart des cas, le traitement symptomatique repose sur des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des hormones.
Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde comprend des médicaments de base et des médicaments biologiques contenant des bactériophages.
Pour l'arthrite de toute nature, des complexes vitaminiques contenant des vitamines B sont prescrits.
Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est réalisée, qui peut être de différents types :
- synovectomie;
- arthrotomie;
- résection articulaire;
- chéilectomie;
- arthrodèse;
- Arthroscopie.
La présence de modifications destructrices dans l’articulation peut nécessiter une arthroplastie ou une arthroplastie reconstructive. L'indication de ce type d'opération est de mauvais pronostic en raison de la destruction complète du tissu cartilagineux.
Conclusions
Ainsi, l’arthrite se distingue de l’arthrose par les symptômes caractéristiques qui accompagnent ces maladies. Il est important de savoir que l’arthrose touche le plus souvent la hanche et le genou, mais plus rarement la cheville et les articulations inter-doigts.
Dans la plupart des cas, l'arthrite se reconnaît aux lésions symétriques des articulations : si l'articulation du poignet droit devient enflammée, l'articulation correspondante de la main gauche commence presque immédiatement à mal fonctionner.
Cependant, il convient de noter qu'il est impossible de poser un diagnostic par soi-même, car des symptômes similaires peuvent être observés dans d'autres pathologies – tendinite, synovite, bursite et bien d'autres. Par conséquent, si vous ressentez une gêne et des douleurs au niveau des articulations, des diagnostics sont nécessaires pour en connaître la cause.
Les premiers stades de l’arthrose sont faciles à traiter ; Dans les cas avancés, la restauration de la fonction articulaire n’est possible que par la chirurgie. En cas d'arthrite, le pronostic dépend non seulement du type de maladie, mais également de la qualité du traitement. Un traitement rapide de l'arthrite post-traumatique conduit à un rétablissement complet chez la plupart des patients. Même avec la forme allergique de la maladie, l'élimination de l'allergène est un gage de guérison.
Le principal facteur de pronostic favorable est la détection précoce et le traitement rapide de la maladie. Soyez en bonne santé !